PRIMEIROS SOCORROS

AVALIAÇÃO DA VÍTIMA

A avaliação da vítima pode ser dividida em primária e secundária. É através dela que vamos identificar as condições da vítima e poder eliminar ou minimizar os fatores causadores de risco de vida.

ATENÇÃO

Durante o atendimento, deve-se reavaliar a vítima (avaliação primária e secundária) sempre que possível, pois o quadro pode agravar-se. Ex.: a vítima parar de respirar ou entrar em estado de choque.
Interrompe-se a avaliação e começa-se os procedimentos imediatamente, quando detectado que a vítima encontra-se em parada respiratória ou parada cárdiorrespiratória.

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

A avaliação primária deve ser cuidadosa e respeitar uma rotina, como podemos ver abaixo:

1. Respiração e manutenção da coluna cervical
2. Circulação / hemorragias
3. Avaliação neurológica

Respiração e manutenção da coluna cervical:

1. Abra a boca da vítima para retirada de prováveis corpos estranhos (secreções, pedaços de alimentos, dentes quebrados), tendo o cuidado de não fazer movimentos desnecessários com a coluna cervical.

2. Faça esta manobra: firme a cabeça da vítima com os joelhos ou solicite auxílio.

3. Projete o maxilar para a frente, agarrando-o firmemente e logo após para baixo. Esta manobra fará com a boca se abra e possa ser visualizada seu interior, sem causar trauma de coluna cervical.

4. Retire da boca os objetos e prótese dentária se houver.

5. Imobilize a coluna cervical, tendo o cuidado de não elevá-la e não colocando nada em baixo (proteja-a com uma roupa dobrada) improvise um colar cervical.
6. Se a vítima não estiver respirando após a retirada do corpo estranho, mas está com os batimentos cardíacos presentes, comece a respiração boca a boca. Realize esse procedimento cerca de 16 vezes por minuto até ela voltar a respirar espontaneamente.

7. Observe se há elevação do tórax ou abdomen quando você não está soprando ar para dentro dos pulmões da vítima.

Circulação:

1. Verifique se o coração da vítima está batendo.

2. Utilize os dedos indicador e médio e apalpe a artéria carótida no pescoço) ou a artéria femural ( na virilha).

3. Se ausentes os batimentos, proceda a ressuscitação cárdio pulmonar (RCP).

4. Verifique se há hemorragias ou presença de sinais e sintomas que indiquem uma hemorragia interna..

Avaliação Neurológica:

1. Se ela estiver consciente, pergunte nome, telefone para contato, endereço. Faça também perguntas que você possa avaliar se ela está respondendo com coerência. Ex.: Que dia é hoje? É dia ou é noite? Que bairro estás?

2. Caso esteja inconsciente, abra os olhos dela e verifique as pupilas:

Pupilas normais: sem lesões neurológicas aparentes e oxigenação presente.

Pupilas diferentes: uma normal e a outra dilatada: presença de lesão neurológica. Intensificar a avaliação pois pode entrar em Parada Cardiorrespiratória.

As duas pupilas dilatadas: Parada Cardiorrespiratória há mais de um minuto. Também pode ter lesão neurológica. Iniciar manobras de RCP.

AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA

Somente após completar todos os passos da avaliação primária é que se parte para a secundária, onde deve-se fazer a inspeção da cabeça aos pés, de forma a observar a presença de alterações:

Estado de Choque
Fraturas
Objetos encravados
Deslocamento de articulações, etc